MAKAT SİĞİLİ NASIL ANLAŞILIR VE NASIL GEÇER?

Makat siğili diğer adıyla kondilom HPV virüsüyle bulaşan bir hastalıktır. Bir DNA virüsü olan HPV hücre içine girerek hücrenin DNA yapısını değiştirir ve kadınlarda rahim ağzı kanserine, erkeklerde penis ve anüs kanserlerine yol açabilir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Fakat nadirde olsa klozetlerde, ortak kullanılan eşyalarda bulaşabilir.

Hastalık genelde genital ve anal bölgede görülür. Virüsün 100 farklı çeşidi vardır. Hepsinin de çeşitli derecelerde hastalık yapma potansiyeli vardır. Bulaşmada en büyük etken cinsel ilişkidir. Cildin cilde teması sonucu bulaşır. Kadın ve erkek arasında yaşanan cinsel temas yanı sıra homoseksüel ilişki yaşayan erkeklerde de sık görülmektedir. Oral seksle de ağızda kondilomlar oluşabilir veya kondilomu olan hamileler doğum sırasında virüsü bebeğin ağzına bulaştırabilirler. Ciltteki kesi ve sıyrıklar virüsün girmesini kolaylaştırır. Birden fazla partneri olan kişilerde hastalık daha fazladır. Prezervatif tam koruyucu olmamaktadır. Çünkü cinsel ilişki sırasında cildin cilde teması ile virüs çok kolay bulaşabilmektedir. Cinsel ilişki dışında nadirde olsa klozetlerden de bulaşma görülebilmektedir. Klozet üzerine koruyucu herhangi bir ürün konulmadığında risk artmaktadır. Diğer bir bulaşmada ortak kullanılan havuz, banyo gibi alanlardır. Bazı insanların bağışıklık sistemi bozuk olmaktadır. Bunlarda viral enfeksiyonlar daha çok görülmektedir. Diyabetik hastalarda, HPV virüsü taşıyanlarda, kemoterapi görenlerde kondilom riski daha fazladır.

Tanı kolaydır ve gözle konabilir. Kadın ve erkekte genital bölgede veya anal bölgede deriden kabarık çeşitli renklerde fakat genelde kirli beyaz veya pembe renkte siğiller görülür. Bazı siğiller gözle görünmeyecek kadar ufak olabilir. Bunlarda hastalar kaşıntı yakınmasıyla veya eşinde siğil olduğu için başvurabilirler. Siğiller bazen çoğalarak karnabahar görünümü alabilir. Homoseksüellerde anüs içinde, kadınlarda vagina içinde de siğillere rastlanabilir. Bu nedenle muayenede mutlaka anoskopla bakarak makat içinde siğil var mı yok mu diye araştırılmalıdır.

En çok kansere tip 16 ve 18 no’lu virüsler yol açar. Virüsün inkübasyon dönemi farklıdır. Bazen aylar hatta yıllarca belirti vermeden vücutta kalabilir. Fakat hastaların en bulaşıcı olduğu dönem siğillerin olduğu dönemdir. Siğili olan hastalar tedavi bitimine kadar cinsel ilişkiye girmemelidir.

Siğillerde diğer önemli bulgu bu bölgedeki kaşıntılardır. Bazen hasta bunları kaşıyarak hem çevreye bulaştırır, hem de kanatır. Ailesinde makat siğili olup kaşıntıyla gelen hastalar çok dikkatle muayene edilmelidir.

Makat siğilleri progtologlar tarafından tedavi edilir. Bunun için dermatoloji kliniğine de başvurulabilir. Fakat anal anatomiye daha vakıf olan progtologlara gitmek daha yerinde bir davranış olur.

Hastalık teşhis edildiğinde hemen tedavi yoluna gidilmelidir. Tedavide gecikme kondilomların çoğalmasına ve tedavinin güçleşmesine neden olur. Kondilom tedavisi hemen 1-2 seansta bitecek bir tedavi değildir. Çünkü virüs insan vücudundan hemen çıkmaz ve her zaman hastalık yapma potansiyeli vardır. Siğiller radyo frekans (buharlaştırma) veya elektro koterle yakılarak tedavi edilir. İşlem lezyonun büyüklüğüne göre lokal anestezi veya spinal anestezi altında yapılır. Siğiller tek tek yakılır. Hasta her ay kontrole çağırılır. Çıkan siğiller yeniden yakılır. Hasta 1 yıllık takip sonucu genelde bu hastalıktan kurtulur. Siğillerin kendi kendine geçmesi söz konusu değildir.