Lazerle Hemoroid Ameliyatı Nasıl Yapılır, Ne Zaman İyileşir?

Lazer yöntemiyle yapılan hemoroid ameliyatları, klasik hemoroid ameliyatlarına karşı geliştirilmiş ve günümüzde sık kullanılan bir işlemdir. Sivri uçlu kristal lazer probu ile yapılan işlem, kısa sürmesi ve hastanın bir an önce işine dönebilmesi açısından avantajlıdır.

Anal bölgedeki hemoroid denilen toplardamarlar çeşitli nedenlerle genişler. Bu genişleme derecesine göre 1’den 4’e kadar sınıflandırılır. 1. ve 2. derece hemoroidler anüs içinde kalırken, 3. ve 4. derece hemoroidler anüsten dışarı çıkar. Hasta muayenesinde ilk önce hemoroidlerin derecesi belirlenir, buna göre tedavi planlanır.

Lazerle Ameliyatın Uygulanışı

Lazerle hemoroid ameliyatını genellikle lokal anestezi altında, normal proktoloji masasında uyguluyoruz. Hasta yatırılır, anüs temizliği yapılıp steril örtüler serildikten sonra anoskop sokulur. İşlem yapılacak hemoroid pakesi bulunur.

Önce pakeye ufak bir kesi yapılır ve bu kesiden lazer probu sokulur. Prob, hemoroid pakesinin ucuna kadar ilerletilir. Ardından lazer şutlamalarıyla pakenin dipten başa doğru büzüşmesi sağlanır. Genelde 6–7 şutlama yeterli olmaktadır.

Lazer enerjisi, hemoroidin buharlaşmasını sağlayarak içindeki kan akışını durdurur. Aynı işlem anoskopla çevrilerek diğer hemoroid pakelerine de uygulanır.

Ameliyat Sonrası Süreç

Operasyon sonrası bölgeye buz uygulanır. Hasta anesteziden çıktıktan sonra aynı gün taburcu edilebilir. Lazer probundan çıkan ışık yaklaşık 80–90 derece ısı yayar ve bu da hemoroidin dokusunda ileri derecede yanık oluşturur. Özellikle 3. ve 4. derece hemoroidlerde pakenin hemen büzüşmesine yol açar.

Daha sonra uygulanan buz tedavisi, büzüşen hemoroidde ileride oluşabilecek kanamaları önler. İşlem sonrası hasta normal tuvaletini yapabilir ve günlük yaşamına kısa sürede döner.

Lazer ve Klasik Ameliyat Arasındaki Farklar

Bazı merkezlerde yapılan klasik hemoroid ameliyatlarında pakeler kesilerek çıkarılır. Kesilen damarlar özel dikişlerle bağlanır. Bu işlem dentat line altında gerçekleştirildiği için ağrılıdır. Hastalar operasyon sonrası 8–10 gün boyunca ağrı yaşar ve iyileşme süresi 3 ayı bulabilir.

Klasik ameliyat hala en etkili yöntemdir. Ancak lazerle yapılan ameliyat, dikiş gerektirmemesi, ağrısız oluşu ve kısa iyileşme süresiyle öne çıkar. Gaz-gaita tutamama veya anüs darlığı gibi komplikasyonlar da lazer yönteminde görülmez.

İyileşme ve Hasta Önerileri

Operasyon sonrası hastalara oturma banyoları önerilir. Bu banyolar anal kasları gevşeterek basıncı azaltır, kan dolaşımını kolaylaştırır. Ayrıca 5 gün boyunca enfeksiyon riskine karşı antibiyotik verilir.

İyileşme döneminde kabızlık olmaması çok önemlidir. Bu nedenle hastaların bol su (günde 3 litre), lifli gıdalar, sebze ve meyve tüketmeleri gerekir. Düzenli yürüyüş ve fiziksel aktivite de sindirim sistemini destekler.

Hangi Yöntem Ne Zaman Tercih Edilir?

Lazer tedavisi ileri derecede sarkmış, sürekli dışarıda olan ve kanama-ağrı yapan 4. derece hemoroidlerde yeterince başarılı olmayabilir. Bu tür durumlarda klasik cerrahi tercih edilir.

Hangi tedavinin uygulanacağı muayene sırasında belirlenir. Hasta-hekim iletişimi bu noktada çok önemlidir. Eğer lazer tedavisinde istenilen başarı elde edilmezse klasik hemoroid ameliyatına geçilebilir.

Lazerle hemoroid ameliyatı, hemoroid pakesine açılan ufak bir kesiden yapılan modern bir yöntemdir. Kristal lazer çubuğu sokulur, prob hemoroidin başlangıcına kadar ilerletilir ve ateşlenerek geri çekilir. 6–7 ateşleme sonrası hemoroid büzüşür ve işlem tamamlanır. Son aşamada operasyon bölgesine buz tatbikatı yapılır.