KIL DÖNMESİ TEDAVİSİ

Halk arasında kıl dönmesi denilen sinüs pilonidalis kuyruk sokumu kemiği üzerinde görülür. Bunda iki gluteal kıvrım arasındaki oluğa yerleşen kılların yürüme sırasında oluşan testere hareketi ile deri içine girmesi ve burada bir yalancı kapsül oluşturarak enfeksiyon oluşturmasıyla meydana gelir. Çoğunlukla uzun süre oturarak çalışanlarda görüldüğü için Jeep hastalığıda denir. Kuyruk sokumundaki cilt dokusundan içeri giren kıl, saç veya yabancı cisimler zamanla cilt altında birikir. Çevresinde yalancı bir kapsül oluşur. Bu kapsül içinde vücut sıvı biriktirir. Bu sıvı enfekte olarak apseleşir. Böyle hastalarda kuyruk sokumundaki şişlik ve şiddetli ağrı vardır. Daha sonra apse açılır ve akıntılar, o bölgede çeşitli delikler oluşur. Makatta ıslaklık ve kaşıntıya yol açar. Bu durumda klasik kıl dönmesi oluşmuştur.

Kıl Dönmesi Nerede Görülür?

Kıl dönmesi %90-95 kuyruk sokumunda görülür. Bazen nadiren göbekte, koltuk altında da görülebilir. Daha çok erkeklerde görülür.15-40 yaş arasında pik yapar. Kıl yoğunluğu fazla ve aşırı kilolularda görülme olasılığı artar. Daha çok uzun süre oturarak çalışanlarda (şoför, öğrenci vb.) sıktır. Bayanların cildi hassas olduğundan bunlarda kıl dönmesine saç teli, elbise tozları, tüyler yol açabilir.

Hastalarda makat bölgesinde pis bir koku ve akıntı mevcuttur. Kuyruk sokumunda şişlik ve ağrı vardır. Bazı vakalarda kuyruk sokumunda bir veya birkaç tane delik görülebilir.

Tedavide uygun vakalarda günümüzde mikrosinüsektomi operasyonu uygulanmaktadır. Bu yöntemde hastalar aynı gün işinin başına dönebilirler. Klasik yöntemlerde nüks oranı %40’a kadar çıkarken bu yöntemde %5’i geçmez. Çok küçük bir alanda çalışılmaktadır ve hastaya verilen zarar minimumdur. Çok az doku çıkarıldığından geride ölü boşluk bırakılmamaktadır.

Kıl Dönmesi ve Tedavisi Hakkında Merak Edilenler

Nüks Eder mi? Ne Gibi Önlem Alınmalı?
Kıl dönmesi nüks edebilir. Hastalığın zorluk derecesine göre seçilecek tedavi yöntemi belirlenmelidir. Bunda cerrahın tercübeside önemlidir.

Operasyon Sonrası Süreç Nasıldır?
Operasyon sonrası hasta hemen işinin başına dönebilir. Günlük yaşamı bozulmaz.

En Belirgin Özelliği Nedir?
Oturarak çalışanlarda, şişmanlarda, çok kıllı olanlarda fazla görülür. Bunlardan sakınmak gerekir.

Kıl Dönmesinden Korunmak Mümkün mü?
En belirgin özelliği o bölgede oluşan sürekli akıntı ve ağrıdır.

Kıl Dönmesi Oluşma Riskini Arttıran Faktörler
Hijyene dikkat etmeyenlerde, fazla terleyenlerde, sürekli oturanlarda oluşma riski fazladır.

Hastalara işlem lokal anestezi altında yapılır. Bunun sonucu spiral anestezide görülen komplikasyonlar görülmez. Hastanın 5-6 saat hastanede kalması gerekmez. İdrar reaksiyonu olmadığından sonda takmaya ihtiyaç yoktur. Ayrıca klasik ameliyatlarda kullanılan hemovac drenler bunlarda kullanılmaz. Bu hastalar günlük işlerine dönebildikleri gibi ertesi günü banyolarını yapabilirler. Denize ve havuza girebilirler. Hastalara rahat oturabilmeleri için birkaç tane retansiyon sütürü konur.

Mikrosinüsektomi Yöntemiyle Tedavi

Mikrosinüsektomi için hastalara önce epilasyon yapılır. O bölge traş edilir ve lazer ile epilasyona tabi tutulur. Bu işlem bittikten sonra operasyon odasına alınır. Steril koşullarda örtüldükten sonra lokal anestezi yapılır. 5-10 dakika lokal anestezinin tutması beklenir. Sonra sinüsün olduğu bölge yaklaşık 2cm’lik bir kesiyle çıkarılır. Kanama kontrolü yapılır. Sonra altta ölü boşluk kalmayacak şekilde açılan bölge içeriden itibaren tabaka tabaka kapatılır. En son cilde birkaç tane retansiyon sutürü konur ve işleme son verilir. Hasta 10 dakika sonra evine gönderilir. Hasta ertesi günü konulmuş olan pansumanı kaldırır ve operasyon yerini sabah-akşam sabunlu su ile yıkar. 10 gün sonra kontrole gelir ve bu sırada konulmuş olan retansiyon sutürleri alınır. Hasta 1 ay sonra yeniden kontrole çağırılarak herhangi bir problem olup olmadığına bakılır.