Ameliyat Sonrası Hemoroid Tekrarlar mı?

Bilindiği gibi hemoroidler 4 grupta müala edilmektedir. 1. Ve 2. Derece hemoroidlerde genelde ameliyat uygulamamaktayız. Bu tür hemoroidi olan hastalarda genelde ofis tedavisi denilen THD, lazer, radyofrekans gibi yöntemleri tercih etmekteyiz.

3. ve 4. Derece Hemoroidlerde Cerrahi Ne Zaman Gerekir?

Ameliyat genelde anüsten dışarı çıkan ve hastayı çok rahatsız eden 3. ve 4. Derece hemoroidlerde uygulanmaktadır. 3. Derece hemoroidler genelde dışarı çıktığında hasta tarafından elle anüs içine itilebildiği halde 4. Derece hemoroidler hep dışarıdadır. Ameliyat daha çok bu hemoroidlere uygulanmaktadır.

Ameliyat Sonrası Tekrarlama Mümkün mü?

Hemoroid ameliyatlarından sonra artık olay bitmiştir. Tekrarlama olmaz demek büyük hatadır. Her hemoroid ameliyatından sonra tekrar oluşma söz konusudur. Daha detaylı bilgi için hemoroid ameliyatı sonrası iyileşme süresi hakkındaki rehberimize göz atın.

Ofis Tedavisi Seçimi Nasıl Yapılır?

Hemoroid için yapılan ofis tedavileri çok çeşitlidir. Bunlardan hangisinin uygulanacağına hasta muayenesinden sonra karar vermek gerekir.

Lazer Ablasyon ve Radyofrekans Uygulamaları

1. ve 2. Derece hemoroidi olan hastalarda duruma göre ya lazer ablasyon, radyofrekans ile çöktürme gibi işlemler uyguluyoruz.

Doppler Eşliğinde Atardamar Bağlama

Kanaması çok olan vakalarda Doppler denilen bir alet eşliğinde kan getiren atardamarlar bulunup bunlar özel bir dikiş malzemesiyle bağlanılarak tedavi ediliyor. Atardamarlar bağlandıktan sonra kanama duruyor. Kan gelişi azaldığı için mevcut hemoroidler bir süre sonra geri çekiliyor

İleri Derece Hemoroidlerde Cerrahi Yaklaşımlar

3 ve 4. Derece inatçı hemoroidlerde cerrahi tedaviye başvuruyoruz.

Başlıca Cerrahi Teknikler: Longo, Klasik, Ligasure

Bu amaçla yaplan tedavilerden biri Longo denilen yöntemle özel bir aletle anüse giriliyor sonra hemoroid pakeleri alet içine alınıyor daha sonra aletin tabancası ateşleniyor alet hem hemoroidleri kesiyor hem de kendi dikişiyle bunların arka duvara sabitlenmesini sağlıyor bu yöntem iyi ellerde yapılırsa uygun bir yöntemdir. Fakat komplikasyon olarak operasyon sonrası anüste darlık olma olasılığı vardır. Operasyon için diğer bir yöntem klasik şekilde pakelerin cerrahi olarak alınmasıdır. Bu tür ameliyat olmuş hastalarda ameliyat sonrası düzelme süresi uzundur. Hastada ağrı, kanama gibi ameliyat sonra belirtiler görülebilir. Hastanın tam düzelmesi bazen 3 ayı bulabilmektedir. Operasyon tekniğine uygun yapılmışsa kanama, darlık gibi komplikasyonlar görülmez. Burada önemli olan pakeler alınırken pake aralarına sağlam mucoza köprüleri bırakılmalıdır. Bu yapılmazsa darlık oluşabilir. Son yıllarda ligasure denilen alet ameliyatlarda kullanılmaya başlamıştır. Bu ligasure denilen aletle hemoroid pakesinin boğulması şeklinde yapılan bir yöntemdir. Bu da iyi ellerde yapılırsa iyi sonuç verebilir.

İşlem Sonrası Bakım ve İlaçlar

Gerek ofis tedavileri gerekse cerrahi yöntemlerle tedavi olmuş hastalarda işlem sonrası oturma banyoları önerilir. Ayrıca ağrı kesiciler, damar kuvvetlendirici ilaçlar ve bazı vakalarda antibiyotikler verilir.

İyileşme Süreci ve Yaşam Tarzının Rolü

Ameliyat sonrası düzelme uygulanan yönteme bağlı olarak 1-3 ay arasında değişir. Ameliyat sonrası tekrarlama birazda hastanın yaşam, tarzına bağırsak alışkanlıklarına bağlıdır.

Kabızlık, Lifli Beslenme be Su Tüketimi

Hastaların ameliyattan sonra kabızlık çekmemesi gerekir. Sert dışkı, uzun süreli ıkınma anüs içindeki basıncı arttırır. Bu basınçta buradaki kan dolaşımının bozulmasına kanın hemoroidler içinde birikmesine yol açar. Biz işlem sonrası bu tür yakınması olan hastalara bol posa bırakan lifli gıda almasını, günlük ortalama 3 litre su içmesini öneriyoruz. Sedanter bir yaşamı olan hastalara günlük aktiviteler, yürüyüşler öneriyoruz.

Laksatif ve Düzenli Tuvalet Alışkanlığı

Bunlara rağmen hala kabızlık çeken hastaların reçetelerine laksatif ekliyoruz. Bu tür hastaların bir tuvalet alışkanlığı kazanmasını istiyoruz. Tuvalet için en uygun zaman sabahları kahvaltı sonrası zamandır. Kahvaltı sonrası hastaların mutlaka tuvalete gitmesini istiyoruz.

Fastfood Tüketimi ve Su Yetersizliği

Lif olarak yetersiz olan fastfood içindeki gıdalar dışkıyı sertleştirmektedir bu da tuvalet alışkanlığını bozarak hemoroidlerin tekrarlamasına yol açabilir. Bir diğer konu hastanın yetersiz su almasıdır. Su sindirim sisteminin motoru sayılır. Yetersiz alınırsa vücut gerekli suyunu dışkıdaki sudan çeker. Bu da dışkının sertleşmesine ve kabızlığa neden olur. Tüm bunlar hemoroidlerin yeniden oluşmasına yol açar.

Tuvalette Uzun Kalma ve Aşırı Ikınma

Bazı kişiler tuvalette uzun süre kalmaktadırlar. Eline cep telefonu alan gazete alıp okuyan hastalara rastlamaktayız. Uzun süre tuvalette kalma ve ıkınma anal bölgedeki basıncı arttıran bir diğer faktördür. Basınç artışı yine damarlarda kanın göllenmesi ile sonuçlanır. Özellikle cep telefonu ile tuvalete giren hastalar bazen kendini kaptırıp, çok uzun süre tuvalette kalabilmektedirler. Kabızlık durumlarında ıkınma şeklindeki aşırı zorlamadan kaçınılmalıdır. Biz bu tür hastalarda aşırı ıkınmamalarını, bu durum oluştuğunda kendilerine verilen laksatif ilacı kullanılmsını önermekteyiz.

Fiziksel Aktivite, Genetik Yatkınlık ve Dikkat Edilecekler

Bazı otörler operasyon geçirmiş hastaların aşırı fizik aktiveden kaçınmasını önermektedir. Bizce normal bir fizik aktivite hemoroidlerin yeniden oluşumunu engellemektedir. Fizik aktivite aynı zamanda tuvalet alışkanlığının daha düzenli olmasını da sağlamaktadır. Operasyon geçirmiş hastaların büyük çoğunluğunda genetik bir faktör de söz konusudur. Bu tür hastaların ailesel bir yatkınlığı bulunabilir. Bu hastaların daha dikkatli olmaları ve yukarda önerdiğimiz konulara harfiyen uymaları istenir.

Öneriler

Sonuç olarak hemoroidle ilgili hangi ofis tedavisi yapılırsa yapılsın, hangi operasyon tipi uygulanırsa uygulansın hemoroidler tekrarlayabilir. Bunu önlemek için tedaviden sonra hastanın diyetine dikkat etmesi, bol su alması, günde en az1 kere oturma banyosu yapması, sedanter hayattan uzak durması, uzun süreli tuvalet alışkanlığını bırakması, gerekli ise dışkı yumuşatıcılar kullanması gerekir. Bunlara uyan hastalarda ameliyat sonrası hemoroidlerin tekrarlaması nadirdir.