İntergluteal bölgeye yerleşen kıllar, oturma veya yürüme sırasında oluşan sürtünme hareketleriyle deri altına girer. Vücut bu yabancı maddeye karşı savunma geliştirir, kılı kapsül içine alarak izole etmeye çalışır. Zamanla kapsül içinde salgı birikir ve kist oluşur. Bu aşamada hasta otururken ağrı, şişlik veya rahatsızlık hissedebilir. Müdahale edilmezse enfeksiyon gelişir ve apse oluşabilir. Bu durumda bölge kızarır, şişer ve hasta oturmakta zorlanır. Tedavide sadece apse boşaltmak yeterli değildir; marsupiyalizasyon yöntemiyle apsenin üzerindeki deri alınmalı, bölge antiseptiklerle yıkanıp sekonder iyileşmeye bırakılmalıdır.
Kronik Kıl Dönmesi ve Belirtileri
Tedavi edilmemiş vakalarda sinüs pilonidalis kronikleşir. Her atakta intergluteal bölgede bir delik oluşur ve kıl dönmesi belirtisi olarak buradan kokulu, sarı akıntı gelir. Ağrı azalsa da hastalık zaman zaman nüks eder. Bu dönemde hastalar genellikle kendi kendine iyileşme bekler ancak kronikleşen vakalarda profesyonel müdahale gerekir.
Ameliyatsız Kıl Dönmesi Tedavi Yöntemleri
Kronik vakalarda, hastalığın ilerlemediği durumlarda ameliyatsız yöntemler tercih edilebilir. Bunlardan en yaygın olanı kristalize fenol tedavisidir. Bu yöntemde sinüs içindeki kıllar temizlenir, ardından kristalize fenol uygulanarak yalancı kapsül yakılır ve sinüs yolu skleroze edilir. Ancak çoklu sinüs trakti olan, enfekte veya nüks etmiş vakalarda fenol etkisizdir.
Diğer bir yöntem ise lazer tedavisidir. Lazer probu sinüs içine yerleştirilip yavaşça geri çekilerek sinüs hattı yakılır. İşlem lokal anestezi altında yapılır, ağrısızdır ve estetik açıdan iz bırakmaz. Ayrıca fibrin tıkacı yöntemi de sinüs boşluğunu doldurarak kapanmasını sağlar, ancak günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Bu yöntemlerin uygulanabilmesi için hastalığın enfekte olmamış ve erken evrede olması gerekir.
Cerrahi Müdahale Gerektiren Durumlar
Ameliyatsız tedaviye yanıt vermeyen, nüks etmiş veya komplike sinüs pilonidalis vakalarında cerrahi yöntemler uygulanır. En etkili tekniklerden biri mikro sinüsektomidir. Lokal anestezi altında yapılan bu işlemde hasta aynı gün taburcu olabilir ve kısa sürede normal yaşantısına döner.
Kıl Dönmesi İçin Uygun Tedavi Seçimi
Tedavi yöntemi hastalığın evresine, sinüs sayısına ve enfeksiyon durumuna göre belirlenir. Enfekte vakalarda ameliyatsız yöntemler kullanılmamalıdır; aksi halde enfeksiyon ilerleyebilir. Bu nedenle doğru tanı ve hasta-hekim iş birliği ile en uygun tedavi planlanmalıdır.
Randevu ve İletişim Numaraları
İzmir Hemoroid Doktoru